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2月刷卡量首破2千億 連續12個月站上門檻
:
記者 張家嘯 報導
台灣每月刷卡量破2,000億元，可說已確定是「常態」。金管會今(28)日公布2月信用卡統計數據，簽帳金額達2,117億元以上，創歷年2月同期刷卡新高，且已連續12個月站上2,000億元大關，顯示此標準已成為每月基本門檻。
過去因為2月天數較少，往往是每年刷卡金額最少的1個月，以往未曾單月站上2,000億元大關，而今(2019)年則是首度改寫紀錄。金管會認為，今(2019)年1~2月信用卡刷卡金額已累計達5,053億元，較去(2018)年同期成長近12.7%，且刷卡金額連續12個月都在2,000億元以上，2019全年刷卡量可望挑戰破3兆元。
在個別銀行方面，2月國泰世華持續登上刷卡王寶座，單月刷出337.3億元，而中國信託則為328.3億元。以累計1~2月來看，國泰世華已有879.5億元的簽帳金額，中國信託則為781.3億元，兩者相差約98.2億元。
事實上，除了信用卡雙雄之外，玉山銀行、台新銀行、花旗銀行、台北富邦，每月刷卡金額也都在百億元以上，像玉山銀行2月有近273億元的刷卡量，台新銀行則有258.7億元，花旗銀行為170.4億元，台北富邦也有近142.5億元。
至於卡量方面，目前整體市場總流通卡數約4,428萬張，有效卡數約2,976萬張，其中有效卡數破百萬張共9家發卡行，國泰世華以近470萬張有效卡蟬聯冠軍，第二名為中國信託445萬張，第三名為玉山銀行近350萬卡，第四名為台新銀行近334萬，第五名為花旗銀行239萬張，還有台北富邦、聯邦銀行、永豐銀行、遠東商銀等4家。
而截至今年2月底止，信用卡循環信用餘額約1,114億元、未到期分期付款餘額約1,228億元、當月轉銷呆帳金額約3億元，逾期3個月以上帳款占應收帳款餘額比率平均為0.22%。
原文出處
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3種肺癌免疫療法藥物健保給付 醫生提醒：非人人都適用
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衛福部健保署公告4/1起3種免疫療法藥物給付標準，像給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的臺中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌，沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高，才採行昂貴的免疫治療。
73歲周女士因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。
周女士每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打2劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，2年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。
不是所有癌症都適合免疫治療
臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，人體產生癌細胞時，免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議，還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說，目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
別輕忽了副作用 關鍵在篩檢
雖然，免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，要小心治療中的副作用，如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤，以免發生危險。
邱國樑補充說明，肺癌分為四大類：小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。4/1起，健保試行部份就是小細胞癌之外的其他3種肺癌。
邱國樑說，從醫師觀點還是希望提早篩檢，只要有肺癌家族史、吸菸20年以上、工作環境有空氣污染暴露的人，每2年做一次低劑量電腦斷層篩檢，應該可以提早預防，即使篩檢病人有1/4會查出異常，也屬於早期，治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手，而非做免疫療法。
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文／林以璿 圖／許嘉真
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