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從手指「指甲」就能看出「肺癌」！5大徵兆及早發現提升治癒率
:
（手指和指甲變化可能是肺癌前兆之一，本圖翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》網頁版）
每日健康／綜合報導 郭家和
肺癌十大癌症死亡率最高 早期徵兆難以判斷
根據國健署最新發佈的《癌症登記報告》，肺癌發生個案數達13,488人之譜，發生率僅次大腸癌，而且在十大癌症中以死亡率達24.4%居冠。主要原因與肺癌早期難以發現，目前可知的危險因子中，煙害與二手煙約佔七成，其他影響因素尚有油煙、家族病史、空氣污染、肺結核與其他慢性肺病，以及長時間的石棉暴露。
一般人多在支氣管發生明顯症狀才警醒到有肺癌可能，而肺癌的危險徵兆包括長期咳嗽、容易疲勞、體重減輕、咳血、胸部疼痛、吞嚥困難、呼吸困難等，然而，如果等到這些症狀時才檢查，往往已錯失早期治療的黃金時段。在某些案例中，肺癌的另一種早期症狀顯示為指甲病變，特別是「杵狀指」的指甲異常最有關連。如《新英格蘭雜誌》曾發表研究，一名45歲女士每年抽煙約27包，在出現杵狀指和關節病變後一年半確診為IB期的肺腺癌。
什麼是杵狀指？
杵狀指是指手指和指甲的產生的外觀變化，一般說來分為三個階段：
一、指甲底部「甲床」變得柔軟，甲床周圍的皮膚則透出光澤。
二、指甲側面顯示出更多的曲狀皺摺的弧度
三、手指末端指節處變得腫脹
為什麼早期肺癌，會有杵狀指的外觀變化？
根據陳晉興、陳保中合著《空污世代的肺部養護全書》指出，早在西元前五世紀，古希臘醫學家希波克拉底患有肺膿瘍的病人，竟然會出現手指、指甲的外觀出現異常弧度改變。後來進一步統計發現，「杵狀指」和許多重大疾病關連，包括心臟循環、肺臟疾病等。
包括非小細胞癌、肺肋膜瘤等腫瘤，都會釋放出生長因子和前列腺素，導致肢體的末稍組織增生。超過三分之一患有非小細胞型肺癌的患者，會有杵狀指的外觀特徵。此外，手指關節、手腕、腳踝等處也可能出現類似的組織增生變化，發現這些症狀應盡快就醫確診。
肺癌難以早期診斷，與無明顯的支氣管症狀不無關連。除了杵狀指之外，包括發燒、吞嚥困難、疼痛、喘氣、聲音嘶啞、臉部或頸部腫瘤、持續的胸痛或肩痛等都是可能徵兆。
《延伸閱讀：他胸痛一周，30歲驗出肺癌末期！走路不穩、手腳不靈活...發現這7徵兆為時已晚》
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少喝熱茶和咖啡！研究：食道癌風險多90%
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（最新研究指出，每天喝700CC以上60度的熱茶和咖啡，恐會增加90%的食道癌風險）
每日健康／國際編譯 郭家和
食道癌在十大癌症中雖然發生率僅佔第9，但存活率明顯偏低，國內去年因食道癌去世的名人便有嚴凱泰、安迪等個案。錢政弘醫師曾在專欄中指出，食道癌發病徵兆包括吞嚥困難、胸痛、體重減輕、慢性咳嗽或沙啞，其中又以吞嚥困難為主要症狀。然而造成食道癌的兇手究竟有哪些危險因子？新的研究指出，熱茶與咖啡恐有明確相關性。
該項研究於2019年3月20日發表於《國際癌症期刊》（International Journal of Cancer），過去已有不少研究論文指出飲用熱茶與鱗狀上皮細胞食道癌的風險，但尚無一份針對熱茶的溫度、份量如何影響罹癌風險的客觀性報告。該篇研究大規模追蹤了40至75歲間50,045名成人過去十年的飲食變化，其中確定了317例食道癌發生病例。研究發現，每天喝超過700CC以上、溫度超過60度熱茶的人，增了近90%的食道癌罹患風險。
英國《鏡報》報導同樣指出，該研究的實驗對象是伊朗東北部的成年人，研究團隊事先收集了受試者們的興趣以及是否嗜喝熱飲。並在實驗中以75度的熱茶為標準，分別測試每位受試者是否接受這樣的熱茶溫度。英國癌症研究中心官員Georgina Hill 表示，這項實驗證明飲用超過60度C以上的飲品會增加食道癌風險，但大多數人不會喝這麼高溫的飲料。
其實在2016時，世界衛生組織已經將高於65度C的熱飲，列入可能致癌物質之中。民眾該如何避免飲食增加食道癌風險？Georgina Hill 提醒，最好讓熱茶冷卻至60度C之下，或加入冷牛奶。此外，酒精、香煙、肥胖三者會增加各種癌症的發生風險，包括食道癌在內，因此戒煙、戒煙和規律運動維持正常體重，都是預防食道癌不可或缺的一環。
《延伸閱讀：食道癌是吃出來的？醫師提醒四大危險因子》
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